GA318c2. Medicina Pastoral

Rudolf Steiner — Dornach, 9 de septiembre de 1924

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Queridos amigos,

Si vamos a considerar las preocupaciones mutuas del sacerdote y el médico, primero debemos observar ciertos fenómenos en la vida humana que fácilmente se deslizan hacia el campo patológico. Estos fenómenos requieren la comprensión del médico, ya que alcanzan grandes profundidades, incluso en el ámbito esotérico de la vida religiosa. Tenemos que hacernos conscientes de que todas las ramas del conocimiento humano deben liberarse de una cierta actitud tosca que les ha llegado en esta época materialista. Solo necesitamos recordar cómo ciertos fenómenos que se habían agrupado durante algún tiempo bajo el título «genio y locura» han recibido recientemente una interpretación grosera de Lombroso[1] y su escuela y también de otros. No estoy apuntando a la investigación en sí —que tiene sus usos— sino más bien a su forma de ver las cosas, a lo que sacaron como «antropología criminal», al estudiar los cráneos de los criminales. Las opiniones que expresaron no solo eran groseras, sino extraordinariamente comunes. Obviamente, todos los filisteos se unieron y decidieron cuál es el tipo normal del ser humano. ¡Y estaba lo más cerca posible de un filisteo! Y todo lo que se desviaba de este tipo era patológico, genio, por un lado, locura por el otro; cada uno a su manera era patológico. Dado que es bastante obvio para cualquiera que tenga una idea de que cada característica patológica también se expresa corporalmente, también es obvio que los síntomas pueden encontrarse en las características corporales que apuntan en una u otra dirección. Se trata de considerar los síntomas de la manera adecuada. Incluso un lóbulo de la oreja puede, bajo ciertas condiciones, revelar claramente alguna peculiaridad psicológica, porque tales peculiaridades psicológicas están conectadas con el karma que funciona desde encarnaciones anteriores.

Las fuerzas que construyen el organismo físico en los primeros siete años de la vida humana son las mismas fuerzas por las que pensamos más adelante. Por lo tanto, es importante considerar ciertos fenómenos, no de la manera habitual, sino de la manera realmente apropiada. No los consideraremos patológicos (aunque nos conducirán a aspectos de la patología), sino que los utilizaremos para obtener una visión de la vida humana misma.

Repasemos por un momento la imagen del ser humano que nos brinda la Antroposofía. El ser humano se encuentra ante nosotros en un cuerpo físico, que tiene una larga evolución tras él, tres etapas preparatorias antes de convertirse en un cuerpo terrenal —como se describe en mi libro La Ciencia Oculta, un esbozo[2]. Este cuerpo terrenal necesita ser entendido mucho más de lo que es por la anatomía y fisiología actuales. Pues el cuerpo físico humano tal como es hoy, es una verdadera imagen del cuerpo etérico, que se encuentra en su tercera etapa de desarrollo, y del cuerpo astral, que se encuentra en su segunda etapa, e incluso en cierto grado de la organización del yo que los humanos recibieron por primera vez en la Tierra y que por lo tanto se encuentra en su primera etapa de desarrollo. Todo esto está estampado como la marca de un sello sobre el cuerpo físico —lo que hace que el cuerpo físico sea extraordinariamente complicado. Solo su naturaleza puramente mineral y física puede entenderse con los métodos de conocimiento que se le presentan hoy. Lo que el cuerpo etérico impresiona sobre él no puede ser alcanzado en absoluto por esos métodos. Debe observarse con el ojo de un escultor para que se obtengan imágenes pictóricas de las fuerzas cósmicas, imágenes que luego se pueden reconocer nuevamente en la forma de todo el ser humano y en las formas de los órganos individuales.

El ser humano físico también es una imagen de la respiración y la circulación sanguínea. Pero toda la actividad dinámica que trabaja y se entrelaza a través de la circulación sanguínea y el sistema respiratorio solo se puede entender si se piensa en formas musicales. Por ejemplo, hay un carácter musical en las fuerzas formativas que se vertieron en el sistema del esqueleto y luego se activaron en una capacidad más fina en la respiración y la circulación. Podemos percibir en euritmia cómo sale la octava del omóplato y avanza a lo largo de los huesos del brazo. Esta formación ósea del brazo no puede entenderse desde una visión mecánica de la dinámica, sino solo desde una visión musical. Encontramos el intervalo desde la primera extensión del omóplato hasta el hueso de la parte superior del brazo, el húmero, el intervalo del segundo en el húmero, el tercero desde el codo hasta la muñeca. Encontramos dos huesos allí porque hay dos tercios en la música, uno más grande y otro más pequeño. Y así. En resumen, si queremos encontrar la impresión del cuerpo astral sobre el cuerpo físico, sobre la respiración y la circulación sanguínea, estamos obligados a aportarle una comprensión musical.

Aún más difícil de entender es la organización del yo. Para esto hay que comprender el significado del primer verso del Evangelio de San Juan: «En el principio era la Palabra». «La Palabra» está destinada a ser entendida en un sentido concreto, no de manera abstracta, como suelen presentarla los comentaristas de los Evangelios. Si esto se aplica concretamente al ser humano real, proporciona una explicación de cómo la organización del yo penetra en el cuerpo físico humano. Pueden ver que deberíamos agregar mucho más a nuestros estudios para que conduzcan a una verdadera comprensión del ser humano. Sin embargo, estoy convencido de que una gran cantidad de material podría eliminarse no solo de los cursos de medicina sino también de los cursos de teología. Si uno solo reuniera el material realmente esencial, el número de años que los estudiantes de medicina, por ejemplo, deben pasar en su curso no se alargaría, sino que se acortaría. Naturalmente, hoy se piensa de manera materialista que, si hay algo nuevo que incluir, ¡debe agregar otro medio año al curso!

Por el conocimiento que nos proporciona la Antroposofía, podemos decir que el ser humano se encuentra ante nosotros en cuerpo físico, etérico y astral, y en una organización del yo. En la vida de vigilia, estos cuatro miembros de la organización humana están en estrecha relación. En el sueño, el cuerpo físico y el cuerpo etérico están juntos en un lado, y la organización del yo y el cuerpo astral en el otro lado. Con el conocimiento de este hecho, podemos decir que la mayor variedad de irregularidades puede aparecer en la conexión de la organización del yo y el cuerpo astral con el cuerpo etérico y el cuerpo físico. Por ejemplo, podemos tener: cuerpo físico, cuerpo etérico, cuerpo astral, organización del yo. (Diagrama 1, 1) Luego, en el estado de vigilia, prevalece la llamada relación normal entre estos cuatro miembros de la organización humana.

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Pero también puede suceder que el cuerpo físico y el cuerpo etérico estén en algún tipo de conexión normal y que el cuerpo astral se asiente dentro de ellos de manera relativamente normal, pero que la organización del yo de alguna manera no se sienta correctamente dentro del cuerpo astral. (Diagrama 1, 2) Entonces tenemos una irregularidad que, en primer lugar, nos confronta en la condición de vigilia. Tales personas no pueden entrar con su organización del yo adecuadamente a su cuerpo astral; por lo tanto, su sentimiento vital está muy perturbado. Incluso pueden formar pensamientos bastante vivos. Porque los pensamientos dependen, en general, de una conexión normal del cuerpo astral con los otros cuerpos. Pero si los pensamientos captarán adecuadamente las impresiones sensoriales depende de si la organización del yo está unida a las otras partes de manera normal. Si no, las impresiones sensoriales se vuelven tenues. Y en la misma medida en que las impresiones sensoriales se desvanecen, los pensamientos se vuelven más vivos. Las impresiones sensoriales pueden aparecer casi fantasmales, no claras como normalmente las tenemos. La vida del alma de tales personas está fluyendo; sus impresiones sensoriales tienen algo brumoso sobre ellas, parecen desvanecerse continuamente. Al mismo tiempo, sus pensamientos tienen una calidad viva y tienden a volverse más intensos, más coloreados, casi como si fueran impresiones sensoriales.

Cuando tales personas duermen, su organización del yo no está propiamente dentro del cuerpo astral, por lo que ahora tienen experiencias extraordinariamente fuertes, en gran detalle, del mundo externo a su alrededor. Tienen experiencias, con su yo y cuerpo astral tanto fuera de sus cuerpos físico y etérico, de esa parte del mundo en el que viven —por ejemplo, los detalles más sutiles de las plantas o un huerto alrededor de su casa. No es lo que ven durante el día, sino el delicado sabor de las manzanas, etc. Eso es realmente lo que experimentan. Y, además, pálidos pensamientos que son secuelas en el cuerpo astral de su vida de vigilia.

Verán, es difícil si tienes a esa persona ante ti. Y pueden encontrarse con tales personas en todas las variaciones en las más múltiples circunstancias de la vida. Puedes conocerlas en tu vocación como médico o sacerdote —o toda la congregación puede encontrarse con ellos. Puedes encontrarlos en una variedad infinita, por ejemplo, en una ciudad. Hoy el médico que encuentra a esa persona en una etapa temprana de la vida hace el diagnóstico: deterioro psicopatológico. Para los médicos modernos, esa persona es un caso de discapacidad psicopatológica que está en el límite entre la salud y la enfermedad; cuyo sistema nervioso, por ejemplo, puede considerarse a nivel patológico. Los sacerdotes, si están bien educados (digamos un benedictino o jesuita o barnabita o similar; los sacerdotes parroquiales comunes a veces no están tan bien educados), sabrán por sus antecedentes esotéricos que las cosas que tal persona les dice, que puede, si se interpreta adecuadamente, brindar revelaciones genuinas del mundo espiritual, tal como se pueden obtener de una persona realmente loca. Pero la persona demente no puede interpretarlos; solo alguien que comprende toda la situación puede hacerlo. Por lo tanto, puede encontrarse con esa persona si es médico, y veremos cómo considerarla médicamente desde un punto de vista antroposófico. Por supuesto, también puedes encontrarte con esa persona si eres un sacerdote —e incluso toda la congregación puede tener ese encuentro.

Pero ahora tal vez la persona se desarrolla más; entonces aparece algo muy especial. Los cuerpos físico y etérico aún tienen su conexión normal. Pero ahora comienza a haber una atracción más fuerte de la organización del yo, atrayendo el cuerpo astral hacia sí mismo, de modo que la organización del yo y el cuerpo astral están ahora más estrechamente unidos. Y ninguno de ellos entra adecuadamente en los cuerpos físico y etérico. (Diagrama 1, 3) Entonces puede ocurrir lo siguiente: la persona se vuelve incapaz de controlar los cuerpos físico y etérico adecuadamente desde el cuerpo astral y el yo. La persona es incapaz de empujar el cuerpo astral y la organización del yo adecuadamente hacia los sentidos externos, y por lo tanto, de vez en cuando, se vuelve «sin sentido». Las impresiones sensoriales en general se desvanecen y la persona cae en una especie de estado de sueño mareado. Pero luego, de la manera más variada, los impulsos morales pueden aparecer con una fuerza especial. La persona puede confundirse y también ser extremadamente discutidora si el resto del organismo esta como se acaba de describir.

Ahora los médicos encuentran en tal caso que se han producido cambios físicos y bioquímicos en los órganos sensoriales y la sustancia nerviosa. Encontrarán, aunque pueden notarlos levemente, grandes anormalidades en las glándulas sin conductos y su secreción hormonal, en las glándulas suprarrenales, y las glándulas que están ocultas en el cuello como pequeñas glándulas dentro de la glándula tiroides. En tal caso, hay cambios particularmente en la glándula pituitaria y la glándula pineal. Estos son reconocidos más generalmente que los cambios en el sistema nervioso y en el área general de los sentidos.

Y ahora el sacerdote entra en contacto con esa persona. La persona confiesa experimentar un sentimiento de pecado especialmente fuerte, más fuerte de lo que la gente normalmente tiene.

El sacerdote puede aprender mucho de tales individuos, y también los sacerdotes católicos. Aprenden cómo puede ser una conciencia extrema del pecado, algo que se desarrolla tan débilmente en la mayoría de los seres humanos. También en una persona así, el amor al prójimo puede volverse tremendamente intenso, tanto que la persona puede meterse en un gran problema debido a ello, que luego será confesado al sacerdote.

La situación puede desarrollarse aún más. El cuerpo físico puede permanecer relativamente aislado porque el cuerpo etérico —de vez en cuando o incluso de forma permanente— no lo penetra por completo, de modo que ahora los cuerpos astral y etérico y la organización del yo están estrechamente unidos entre sí y el organismo físico está separado de ellos. (Lámina II) Para usar los términos materialistas actuales (que vamos a superar a medida que avance el presente curso de estudio), en la mayoría de los casos se dice que esas personas son personas con retraso mental grave. No pueden, desde su individualidad anímico espiritual, controlar sus extremidades físicas en ninguna dirección, ni siquiera en la dirección de su propia voluntad. Dichas personas arrastran su organismo físico, por así decirlo, detrás de sí mismos. Una persona que está en esta condición en la primera infancia, desde el nacimiento, también es diagnosticada con retraso mental. En la etapa actual de la evolución de la Tierra, cuando los tres miembros —organización del yo, organización astral y cuerpo etérico— están separados de lo físico, y el cuerpo físico solitario es arrastrado detrás de ellos, la persona no puede percibir, no puede estar activa, no puede ser iluminada por la organización del yo, el cuerpo astral y el cuerpo etérico. Entonces las experiencias son tenues y la persona se mueve en un cuerpo físico como si estuviera anestesiada. Este es un retraso mental extremo, y uno tiene que pensar cómo en esta etapa uno puede llevar los otros cuerpos al organismo físico. Aquí puede tratarse de medidas educativas, pero también en gran medida de medidas terapéuticas externas.

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Pero ahora el sacerdote puede quedar bastante asombrado de lo que tal persona confesará. Los sacerdotes pueden considerarse muy inteligentes, pero incluso sacerdotes bien educados —realmente hay tales hombres en el catolicismo; no hay que subestimarlo— prestan atención si una persona llamada enferma se acerca a ellos y les dice: «Las cosas que pronuncias desde el púlpito no valen mucho. No se suman a nada, no alcanzan la morada de Dios, no tienen ningún valor excepto el valor externo. Uno realmente debe descansar en Dios con todo su ser». Ese es el tipo de cosas que dicen esas personas. En todas las demás áreas de su vida se comportan de tal manera que uno debe considerarlos extremadamente retrasados, pero en una conversación con su sacerdote salen con tales discursos. Afirman conocer la vida religiosa interior más íntimamente que alguien que habla de ella profesionalmente; sienten desprecio por el profesional. Ellos llaman a su experiencia «descansar en Dios». Y se puede ver que el sacerdote debe encontrar formas y medios para relacionarse con lo que tal persona —se puede decir paciente, o se pueden usar otros términos— está experimentando dentro.

Uno tiene que tener una comprensión sensible del hecho de que las condiciones patológicas se pueden encontrar en todas las esferas de la vida, por el hecho de que algunas personas pueden ser bastante incapaces en este momento para encontrar su camino en el mundo de los sentidos físicos, bastante incapaces de ser el tipo de ser humano que la vida externa ahora requiere que todos seamos. Todos somos necesariamente hasta cierto punto filisteos con respecto a la vida externa. Pero las personas que describo no están en condiciones de viajar por nuestros senderos filisteos; tienen que viajar por otros caminos. Los sacerdotes deben poder sentir lo que pueden dar a esa persona, cómo conectar lo que pueden dar de sí mismos con lo que ese otro ser humano está experimentando. Muy a menudo, a esa persona simplemente se la llama «uno de los raros». Esto exige una comprensión de la transición sutil de la enfermedad a la espiritualidad.

Nuestro estudio puede ir más allá. Piensen qué sucede cuando una persona pasa por toda esta secuencia en el curso de la vida. En algún momento, la persona está en una condición (Diagrama 1, 2) donde solo la organización del yo se ha liberado de los otros miembros del organismo. En un período posterior, la persona avanza a una condición en la que ni el yo ni el astral entran en los cuerpos físico o etérico. Aún más tarde, (Diagrama 1, 3) la persona entra en una condición en la que el cuerpo físico se separa de los otros cuerpos. (Diagrama 2) La persona solo pasa por esta secuencia si la primera condición, tal vez en la infancia, que todavía es normal, ya muestra una tendencia a perder el equilibrio de los cuatro miembros del organismo. Si el médico se encuentra con una persona destinada a pasar por estas cuatro etapas —la primera muy ligeramente anormal, las otras como las he descrito— el médico descubrirá que existe una tremenda inestabilidad y se debe hacer algo al respecto. Por lo general, no se puede hacer nada. Algunas veces el médico prescribe un tratamiento intensivo; no logra nada. Quizás más tarde el médico vuelva a estar en contacto con esta persona y descubra que la primera condición inestable ha avanzado a la siguiente, como lo describí con las impresiones sensoriales cada vez más vagas y los pensamientos muy coloreados. Finalmente, el médico encuentra la conciencia excesivamente fuerte del pecado; naturalmente, un médico no quiere hacerse cargo de eso, porque ahora los síntomas están comenzando a jugar en el reino del alma. Por lo general, es en este momento que la persona finalmente se pone en contacto con un sacerdote, particularmente cuando la cuarta etapa se hace evidente.

Los individuos que pasan por estas etapas —está conectado con su karma, con sus vidas terrestres repetidas— por pura intuición, hemos desarrollado una terminología maravillosa para todo esto. Especialmente si han pasado por las etapas en secuencia, con la primera etapa casi normal, pueden hablar de una manera maravillosa sobre lo que experimentan. Dicen, por ejemplo, cuando todavía son bastante jóvenes, si la condición lábil comienza entre los diecisiete y los diecinueve años: los seres humanos deben conocerse a sí mismos. Y exigen un conocimiento completo de sí mismos. Ahora con su organización del yo separada, llegan por iniciativa propia a una activa vida meditativa. Muy a menudo llaman a esto «oración activa», «meditación activa», y están agradecidos cuando un sacerdote bien educado les da instrucciones sobre la oración. Entonces están completamente absortos en la oración, y están experimentando en ella lo que ahora comienzan a describir con una terminología maravillosa. Cuando miran hacia atrás a su primera etapa y llaman a lo que perciben «la primera morada de Dios», porque su yo no ha penetrado por completo en los otros miembros de su organismo, hasta cierto punto, se ven a sí mismos desde adentro, no simplemente desde afuera. Esta percepción desde adentro aumenta; se convierte, por así decirlo, en un espacio más grande: «la primera morada de Dios».

Lo que aparece a continuación, lo que he descrito desde otro punto de vista, es más rico; es más interiormente detallado. Ven mucho más desde adentro: «la segunda morada de Dios». Cuando se alcanza la tercera etapa, la visión interna es extraordinariamente hermosa, y esa persona dice: «Veo la tercera morada de Dios; es tremendamente magnífica, con seres espirituales moviéndose dentro de ella». Esta es la visión interna, una visión poderosa y gloriosa de un mundo tejido por el espíritu: «la tercera morada de Dios» o «la Casa de Dios». Hay variaciones en las palabras utilizadas. Cuando alcanzan la cuarta etapa, ya no quieren consejos sobre la meditación activa, ya que generalmente han llegado a la opinión de que todo se les dará por gracia y deben esperar. Hablan sobre la oración pasiva, la meditación pasiva, que no deben orar por su propia iniciativa, ya que les llegará si Dios quiere dársela. Aquí el sacerdote debe tener un buen instinto para reconocer cuándo esta etapa pasa a la siguiente. Por ahora estas personas hablan de «descanso-oración», durante el cual no hacen nada en absoluto; dejando todo al dominio de Dios. Así es como experimentan «la cuarta morada de Dios».

A veces, por las descripciones que dan en esta etapa, por lo que —si hablamos médicamente—  tales «pacientes» dicen que los sacerdotes realmente pueden aprender una tremenda cantidad de teología esotérica. Si son buenos intérpretes, los detalles teológicos se hacen claros para ellos —si escuchan con mucha atención lo que les dicen esos «pacientes», lo que saben. Gran parte de lo que se enseña en teología, particularmente la teología pastoral católica, se basa en lo que varios confesores iluminados y entrenados han escuchado de ciertos penitentes que han experimentado esta secuencia de desarrollo.

En este punto, las concepciones ordinarias de la salud y la enfermedad dejan de tener sentido. Si ese hombre está escondido en una oficina, o si esa mujer se convierte en una ama de casa que debe pasar sus días en la cocina o algo similar en la vida cotidiana burguesa, estas personas se vuelven realmente locas y se comportan externamente de tal manera que solo puede considerarse como una locura. Si un sacerdote nota en el momento correcto cómo se están desarrollando las cosas y hace los arreglos para que vivan en un entorno apropiado, pueden desarrollar las cuatro etapas en el orden correcto. A través de tales pacientes, el confesor iluminado puede mirar el mundo espiritual de una manera moderna, pero de manera similar a los sacerdotes griegos, que aprendieron sobre el mundo espiritual de las pitias, quienes impartieron todo tipo de revelaciones sobre el mundo espiritual a través del humo y el vapor terrenal[3]. ¿Qué sentido tendría hoy al escribir una tesis sobre el aspecto patológico de las pitias griegas? Ciertamente podría hacerse e incluso sería correcto, pero no tendría sentido en un nivel más elevado. De hecho, mucho de lo que fluyó de una manera magnífica de la teología griega a toda la vida cultural de Grecia se originó en las revelaciones de las pitias. Como regla general, las pitias eran individualidades que habían llegado a esta tercera etapa o incluso a la cuarta etapa.

Pero podemos pensar en una personalidad en una época posterior que pasó por estas etapas bajo la sabia dirección de sus confesores, para que pudiera dedicarse sin ser molestada a sus visiones internas. Algo muy maravilloso se desarrolló en ella, que de hecho también siguió siendo hasta cierto punto patológico. Su vida no era solo una preocupación del médico o del sacerdote, sino una preocupación de toda la Iglesia. La Iglesia la declaró santa después de su muerte. Esta fue Santa Teresa[4]. Este fue aproximadamente su camino.

Verán, uno debe examinar cosas como estas si quiere descubrir qué le dará a la medicina y la teología una visión real de la naturaleza humana. Uno debe estar preparado para ir más allá de la categoría habitual de ideas, ya que pierden su valor. De lo contrario, uno ya no puede diferenciar entre un santo y un tonto, entre un loco y un genio, y ya no puede distinguir a ninguno de los demás, excepto a un ciudadano promedio normal.

Esta es una visión del ser humano que primero debe encontrarse con comprensión; entonces realmente puede conducir al conocimiento esotérico fundamental. Pero también puede ser tremendamente esclarecedor con respecto a las anormalidades psicológicas, así como a las anormalidades físicas y las enfermedades físicas. Ciertas condiciones son necesarias para que aparezcan estas etapas. Tiene que haber una cierta consistencia del yo de la persona para que no penetre completamente en el organismo. También debe haber una cierta consistencia del cuerpo astral: si no está bien, como lo estaba en Santa Teresa, si es grueso, el resultado será diferente. Con Santa Teresa, debido a la delicadeza de su organización del yo y su cuerpo astral, ciertos órganos físicos en la parte inferior del cuerpo se habían formado con la misma cualidad frágil.

Pero puede suceder que la organización del yo y el cuerpo astral sean bastante burdos y, sin embargo, tengan las mismas características anteriores. Tal individuo puede ser comparativamente normal y mostrar solo la correlación física: entonces es solo una enfermedad física. Se podría decir, por un lado, puede haber una constitución de Santa Teresa con sus visiones y belleza poética, y por otro lado, su contraimagen física en órganos abdominales enfermos, que en el curso de la vida de esta segunda persona no se refleja en el yo y organización astral.

Todas estas cosas deben ser habladas y examinadas. Para aquellos que tienen responsabilidad como médicos o sacerdotes, estas cosas se enfrentan y deben ser iguales al desafío. La actividad teológica solo comienza a ser efectiva si los teólogos están preparados para hacer frente a tales fenómenos. Y los médicos solo comienzan a ser sanadores si también están preparados para lidiar con tales síntomas.

Traducción revisada por Gracia Muñoz en mayo de 2020.

[1]Cesare Lombroso (1836–1909), antropólogo italiano. Escribió Genio y locura (1864) y The Criminal: Aspectos antropológicos, médicos y legales (1876).

[2] Rudolf Steiner, Un resumen de la ciencia esotérica

[3] Pitias: sacerdotisas de Apolo que entregaron los oráculos en Delfos.

[4] Teresa de Ávila (1515–1582), monja carmelita. Reformadora de la Orden del Carmelo en asociación con Juan de la Cruz. Canonizada por la Iglesia Católica.

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